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旅游意外團體險(人身意外團體險)

2022年12月14日 05:23:311網(wǎng)絡(luò)

1. 人身意外團體險

團體意外保險一般為企業(yè)為員工購買的意外傷害保險,平安的團體意外險保障有:

1、一般意外:意外身故、傷殘、意外傷害醫(yī)療、意外住院津貼。

2、疾病保障:重大疾病 、疾?。ê溃┥砉?。

3、交通意外:飛機意外身故/傷殘、火車(含地鐵)意外傷害身故/傷殘、輪船、飛機汽車等交通工具意外身故傷殘等。

2. 人身意外團體險賠付案例

平安100元意外險賠償標準:這款產(chǎn)品意外身故/傷殘保額是10萬元,意外醫(yī)療最高報銷限額是1.5萬元,有100元免賠額,可以報銷80%醫(yī)療費用,同時有100元/天住院津貼。

平安中老年綜合意外險除了意外傷害和醫(yī)療保障,還有比較全面的交通意外保障,其中航空意外保額高達200萬元,火車意外保額100萬元,輪船意外30萬元,汽車意外10萬元。

同時還有駕駛?cè)藛T意外身故及殘疾保障5萬元,還有救護車費用報銷約定,最高限額5000元,每次的免賠額是有200元或者是所花救護車費用的20%,取二者中的最大者,作為絕對免賠額。

3. 人身意外團體險怎么賠付

團險意外傷害保險分為,身故殘疾,醫(yī)療,日補三項責任,如果工傷醫(yī)療,用意外醫(yī)療和住院日補進行報銷。如果涉及殘疾按照保險行業(yè)協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會的殘疾理賠標準進行賠付。

4. 人身意外團體險的購買比例

與個人意外險的賠償范圍幾乎沒有什么區(qū)別,包括了意外傷害醫(yī)療,意外傷害身故、殘疾,疾病身故、殘疾,交通意外身故、意外住院津貼,重大疾病。但如果因被保險人毆斗、醉酒導(dǎo)致身故的,保險公司將不承擔責任。

1、一些團體意外險是可以提供醫(yī)療保障的,被保人因遭受意外事故,從事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的費用,若是在當?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定范圍內(nèi)的,保險金額按照80%比例進行給付。

2、被保人因遭受事故意外,且因為此事故造成合同所附殘疾程度及給付比例表內(nèi)所列殘疾中之一的,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照被保人傷殘程度與賠付比例表中相應(yīng)比例乘以意外傷害保險金額來賠付意外傷殘保險金。

3、被保人因遭受事故意外,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照意外保險的條款中所立規(guī)定賠付意外身故保險金。

一般來說,團體意外險的賠償范圍包括了意外傷害門診、住院的醫(yī)療費,以及意外傷殘、身故保險金等。需要注意的是,被保人在出現(xiàn)意外事故之后,情況符合保險條款規(guī)定的,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),即可獲得保險公司意外保險的賠償金,且終止保險合同。

二、團體意外險賠付流程

1、員工發(fā)生意外后,企業(yè)負責人需要及時撥打打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險員工因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):醫(yī)學(xué)診斷證明;有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險員工或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

注:團體意外傷害保險的保險責任和給付方式等均與個人意外傷害保險相同,但保單效力方面有所不同。團體意外傷害保險中,被保險人一旦脫離投保的團體,保單效力對該被保險人即終止,投保團體可以為該被保險人辦理退保手續(xù),而保單對其他被保險人仍然有效。

5. 團體人身意外保險

是投保單位個人。

        團體人身意外傷害保險是以團體或單位中身體健康、能正常工作和勞動的在職人員為保險對象,當被保險人在保險期內(nèi),因意外事故造成傷殘或死亡,保險人給付保險金的保險。由于不同專業(yè)、工種的危險程度不同,這種人身意外傷害保險也可分別不同專業(yè)、工種辦理。如分建筑工人、航海船員、筑路工人、海上捕魚、海上鉆探人員人身意外保險等,投保人是團體或單位,被保險人是該團體或單位的在職人員。

6. 人身意外團體險100萬的保額九級工傷

        團體人身意外傷害保險的賠償標準主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療這三個方面。具體情況如下:

1、意外傷害身故、傷殘賠償金:意外身故賠償金額為險種的最高賠償限額;而意外傷殘的賠償標準則要根據(jù)傷殘程度劃分,傷殘程度分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,每級相差10%。

2、意外醫(yī)療賠償金:它屬于損失補償金額,其賠償金額不超過實際花費的醫(yī)療費用。比如,意外醫(yī)療的保額為1萬元,但被保險人治療費用為5000元,那么經(jīng)審核后的賠償費用最高為5000元。

7. 人身意外團體險保單真?zhèn)尾樵?/h2>

直接觀察保單印刷質(zhì)量是否精美,內(nèi)容字跡清晰完整(條款解釋,承保合同投保單是否正規(guī)) 然后根據(jù)保險合同號撥打公司全國統(tǒng)一客服電話95518,通過客服核對 保單險種條款,保險費,承保金額,保險期限,承保標的,有沒有特別預(yù)訂等重要內(nèi)容 如果一致就是真保單了

8. 團體意外險與個人意外險

第一保障范圍不同。

一般人身意外險是7級保障,當然也有的保險公司有10級意外險,而工傷意外險是10級保障,而且還會照顧到輕微的傷害。

第二保障時間不同。

人身意外險是24小時保障,而工傷意外險保障上班時間。

第三性質(zhì)不同。

人身意外險是單位額外給員工上的商業(yè)保險,而工傷意外險是法律規(guī)定單位必須替員工交的。前者算是一種福利,后者則算是義務(wù)。

第四承擔責任的主體不同。

人身意外險的責任承擔主體是保險公司,屬于一般的市場主體,而工傷意外險是用人單位在繳納一定數(shù)額的保險金然后,最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢医y(tǒng)一管理的保險基金,具有明顯的行政特征。

9. 人身意外團體險和工傷保險待遇是否可以兼得

這個險種是商業(yè)保險公司開辦的,和社保不相沖突,是可以和社保同時投保的。但是社保是沒有傷殘團體意外險這個險種的,所以在社保方面是不能報的,更不可能發(fā)生兩個保險同時報的事情了。只有向所投保傷殘團體意外險的保險公司單獨報告了。

10. 人身意外團體險賠付標準

團體意外傷害保險一般是指企業(yè)作為投保人,員工作為被保險人,統(tǒng)一以團體的方式投保的人身意外保險,其保險責任通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

  因意外事故造成被保險人十級傷殘,團體意外險按照比例賠償保險金。因人身保險傷殘程度劃分為1級到10級傷殘,人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔,第一級對應(yīng)保險金給付比例為100%,第十級對應(yīng)給付為10%,如意外險保險金額為20萬,10級傷殘可獲得的賠償就是2萬元。

  如果附加了意外醫(yī)療和意外住院津貼,保險公司根據(jù)合同還應(yīng)賠償意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用和住院期間的固定津貼費用。

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